Uppdaterad 1 mars 2018
hur man sötar köpta vin
När du förväntar dig kommer din läkare vanligtvis att ge dig klartecken att njuta av en graviditetsbehov då och då. Men tänk om det inte är choklad, pickles eller till och med chokladtäckta pickles som du verkligen önskar efter månader av illamående, trötthet och oönskad magsvullnad, utan ett glas Pinot Noir?
För de flesta kvinnor utlöser ett positivt graviditetstest ett självpålagt, totalt spritförbud som träder i kraft omedelbart. Men i undersökningsresultaten som publicerades av Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 2015 rapporterade ungefär 1 av 10 gravida kvinnor att de hade minst en drink under de senaste 30 dagarna. Är dessa kvinnor omedvetna om riskerna med att dricka under graviditeten, eller är det något de vet som andra inte gör?
Dricker för två
Du har sett regeringsmeddelandena klistrade på varje dryckesetikett i USA och förklarat Kirurgens generals varning att gravida kvinnor inte ska konsumera alkohol. Många medicinska organisationer, såsom American Academy of Pediatrics (AAP) och American College of Obstetrics and Gynecologists, har också tagit denna ståndpunkt, och läkare upprepar vanligtvis denna rekommendation när de ger sina patienter råd.
Detta är långt ifrån bara en statlig trend: År 2016 ändrade Förenade kungarikets hälsodepartement sin inställning och rådde gravida kvinnor att dricka högst en till två enheter alkohol en eller två gånger i veckan för att rekommendera att de avstår helt. Även i länder som Frankrike, där vin är djupt inbäddat i kulturen, har slapp attityd gentemot moderns drickande förändrats under de senaste decennierna. Från och med 2007 har producenterna varit tvungna att skriva ut en hälsovarning för gravida kvinnor på ryggen på alla vinflaskor och förra året, Frankrikes hälsovårdsministerium. fördubblade varningsstorleken i ett försök att öka medvetenheten om farorna med att dricka under graviditeten.
Resonemanget bakom dessa försiktighetsåtgärder är giltigt. Alkohol är en teratogen, ett ämne som är skadligt för människans utveckling. När en gravid kvinna dricker passerar alkohol placentan och kommer in i fostrets blodomlopp. Eftersom fostret fortfarande utvecklas bearbetas alkohol långsammare än vad det vore i en vuxnas kropp, vilket orsakar att alkoholhalterna förblir höga och stannar längre i kroppen.
Exponering för alkohol i livmodern kan leda till missfall, dödfödsel och en rad livslånga fysiska, beteendemässiga och intellektuella funktionsnedsättningar som kallas fetal alkoholspektrumstörningar (FASD). Medan vissa tecken på FASD är mer uppenbara, såsom allvarliga fosterskador, inkluderar andra, subtilare symtom beteendeproblem och inlärningsproblem som kan uppstå senare i ett barns liv.
Det stora utbudet av symtom associerade med FASD gör det extremt svårt att diagnostisera, och det finns stora skillnader i uppskattningar av hur vanligt det faktiskt är. Med hänvisning till studier av CDC och andra enheter anger AAP: s webbplats att cirka 40 000 barn i USA kan födas någonstans i spektrumet varje år, och att någonstans mellan 800 och 8 000 av dem kan ha fullt fetalt alkoholsyndrom (FAS), vilket inkluderar symtom som före- och postnatala tillväxtproblem, onormala ansiktsdrag och brister i centrala nervsystemet.
typer av rött vin söta
En nyligen genomförd studie, finansierad av National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism och publicerad 6 februari 2018, i Journal of the American Medical Association (JAMA), hävdar att FASD kan vara vanligare än vad man tidigare trodde. I studien testade forskare ungefär 6 000 första klassare i fyra namnlösa samhällen över hela landet och intervjuade många av sina mammor om deras dricksvanor medan de var gravida. Från de insamlade uppgifterna uppskattade de att 1,1 till 5 procent av barnen i USA kan påverkas av FASD. I synnerhet hade mindre än 1 procent av de barn som identifierats med FASD i studien tidigare diagnostiserats.
Vissa forskare har ifrågasatt metoderna som används i studien och noterat att det kan finnas stor variation i FASD beroende på samhällen. Andra konstaterar att många mammor i dessa samhällen valde att inte delta i undersökningen. De ifrågasätter också tillförlitligheten hos att intervjua kvinnor om deras vanor under graviditeten sex år efter att de födde.
Dunkelheten med FASD-uppskattningar är inte unik för USA. Enligt NOFAS-UK, Storbritanniens arm från National Organization for Fetal Alcohol Syndrome, finns det för närvarande inga tillförlitliga uppskattningar av FASD-prevalens i Storbritannien. En fransk studie publicerad 2015 i Journal of Pregnancy and Child Health uppgav att även om FAS-incidensen i Frankrike uppskattades till cirka 0,05 till 3 procent, kan den frekvensen variera mycket från region till region.
Även om uppgifterna inte är utan begränsningar visar de behovet av ytterligare forskning för att få en tydlig förståelse för den faktiska förekomsten av FASD över hela världen.
Tittar på lätt dricka
De flesta vetenskapliga studier som tittar på alkohol och graviditet fokuserar på farorna med binge-drickande och frekvent drickande under graviditet, vilket experter över hela linjen är överens om är de främsta syndarna för FASD och andra komplikationer. Men hur är det med enstaka, lätt drickande?
sulfiter i vin orsakar huvudvärk
År 2012 kom British Journal of Obstetrics & Gynecology publicerad forskning från fem omfattande studier som inkluderade olika intelligens- och beteendestester på 1628 danska barn, matchade deras mammas självrapporterade alkoholintag under graviditeten. Varje studie visade att barnen födda till mödrar som drack ungefär ett till sex 5-uns glas vin per vecka var lika intelligenta och välutvecklade som barnen som avstod från mödrar.
Ytterligare en studie från Yale University, tittade på de fysiska effekterna . Forskare undersökte cirka 4500 gravida kvinnor i Massachusetts och Connecticut och upptäckte att lätt till måttlig alkoholkonsumtion under de tidigaste och senaste stadierna av graviditeten avslöjade inget negativt samband med förlossning, låg födelsevikt eller intrauterin tillväxtbegränsning. Studien visade också att kvinnor som drack små mängder medan de var gravida var mindre benägna att få barn med låg födelsevikt.
Det är viktigt att notera att korrelation inte motsvarar orsakssamband. Det finns många möjliga förklaringar till dessa resultat, inklusive fel i självrapporterande alkoholanvändning, det faktum att lätta till måttliga drinkare tenderar att leva övergripande hälsosamt och mångfalden av sätt i livmodern exponering för alkohol kan påverka en person.
I ett försök att rensa upp viss förvirring publicerade en grupp forskare från University of Bristol nyligen en metaanalys av 26 epidemiologiska studier (inklusive Yale-studien) som jämförde att dricka upp till 32 gram alkohol - lite mer än 2 glas vin - per vecka för att inte dricka alls under graviditeten. De tittade på graviditetsresultat som missfall, för tidig födsel och förlossning av ett litet barn (vanligtvis spädbarn i den lägsta viktkategorin på 10 procent för graviditetsåldern), plus långsiktiga resultat som utvecklingsförseningar, nedsatt intellekt och beteendevansar.
Efter att ha granskat studierna drog forskarna slutsatsen att det kan finnas en möjlig koppling mellan lätt drickande och spädbarn födda små för sin graviditetsålder. De hittade inte bevis för att denna låga konsumtionsnivå ledde till andra graviditets- eller utvecklingsproblem.
Forskarna påpekade dock att den verkliga hämtningen från analysen var att det faktiskt inte finns många studier där ute som undersöker effekterna av låga nivåer av alkoholkonsumtion under graviditeten. 'Vi förväntade oss att hitta fler studier och därför mer bevis för denna konsumtionsnivå', sa en av forskarna, Luisa Zuccolo. Wine Spectator via e-post. 'Det betyder att vi varken kan säga att det är skadligt eller hur skadligt det är eller för vilka aspekter av fostrets hälsa [och] utveckling.'
Zuccolo efterlyser fler kvalitetsstudier om ämnet för att måla en mer fullständig bild av ämnet. För närvarande, trots bristen på bevis för eller emot lätt drickande, hävdar Zuccolo att det är bättre att vara säker än ledsen. 'Vår studie bekräftar att det är det säkraste alternativet att rekommendera kvinnor att avstå från att bli gravid,' sa hon.
Emily Oster, en författare och ekonomiprofessor vid Brown University, ser saker annorlunda. I hennes bok, Förväntar oss bättre: Varför den konventionella graviditetsvisdom är fel - och vad du verkligen behöver veta , hon bryter ner data om förvirrande och kontroversiella frågor som många gravida kvinnor möter. Medan hon forskade efter boken - och för hennes egen graviditet - tittade Oster på cirka 200 studier om alkohol och graviditet och drog slutsatsen att det inte fanns några trovärdiga bevis för att en tillfällig alkoholhaltig dryck har några konsekvenser.
rosvin vs vit zinfandel
Naturligtvis fick Oster lite pushback.
För det första finns ... läkare som har uttryckt åsikten att vad litteraturen säger, eftersom vi vet att dricka mycket alkohol är dåligt, borde vi be folk att inte dricka alls. De oroar sig för att människor kommer att överdriva det, säger Oster via e-post. 'För det andra finns det några forskare som arbetar med detta som har hävdat att eftersom vi inte vet vad en säker nivå är säkert, är det säkraste alternativet att berätta för människor att inte dricka alls.'
Oster håller fast vid sina slutsatser. 'Det är kristallklart att dricka mycket kan leda till mycket dåliga resultat', sa hon. '' Men jag motsätter mig generellt åsikten att vi inte ska utsätta människor för uppgifterna och låta dem bestämma själva. ''
Alkohol, före och efter
Osäkerheten slutar inte efter att du har fött, åtminstone inte för mödrar som väljer att amma. Studier har visat att om du har alkohol i blodet kan den syntetiseras i bröstmjölken och överföras till barnet. De flesta experter är dock överens om att det är säkert att dricka små mängder vid optimala tider under hela omvårdnadsschemat.
AAP rekommenderar att en kvinna som väljer att dricka ska göra det strax efter att hon har omvårdnad, snarare än tidigare, och tillåta minst två timmar per drink innan nästa amning eller pumpning, eftersom det tar cirka 30 till 90 minuter för alkohol att absorberas i blodet. På det sättet har kroppen tid att bli av med alkoholen innan nästa utfodring.
hur länge håller rött vin på sig efter öppnandet
Fortfarande osäker? En studie från 2013 kan vara ännu mer betryggande: En grupp forskare från Danmarks Odense universitetssjukhus analyserade resultat från 41 publikationer om alkohol, ammande och spädbarn och drog slutsatsen att, enligt studiens text, är det inte motiverat med särskilda rekommendationer för ammande kvinnor . Istället bör ammande kvinnor helt enkelt följa standardrekommendationer om alkoholkonsumtion. '
Studier har dock också visat att alkohol kan hindra mjölkproduktionen. I huvudsak kan alkohol hämma mjölkutkastningsreflexen på grund av alkoholens effekter på hypotalamus. Även om detta inte är en anledning att hindra dig från att dricka om du verkligen vill ha ett glas vin, är det något du bör tänka på om du redan har problem med att producera mjölk.
Slutligen några goda nyheter: Måttlig alkoholkonsumtion tros inte skada dina chanser att faktiskt bli gravid. A studie publicerad förra året i BMJ visade att konsumtion av en till sju portioner i veckan inte hade någon effekt på kvinnans förmåga att bli gravid alls. Det fann också att 14 eller fler portioner minskade sannolikheten för att bli gravid med 18 procent jämfört med ingen alkoholkonsumtion alls.
Men anledningen till att de mest förväntade mammorna oroar sig för alkohol kommer under veckorna mellan att bli gravid och faktiskt ta reda på det. Forskning visar att första trimestern, när en del av den mest kritiska utvecklingen äger rum, är den mest utsatta perioden för fostret.
Men om du upptäcker att du är gravid och kommer ihåg att ha tagit några drinkar under de senaste veckorna, kom inte i panik. 'De flesta exponeringar före sex veckors graviditetsålder är alla eller inga effekter, där om det är en skadlig exponering skulle graviditeten gå förlorad', säger Dr. Dibe Martin, specialist på moder-fostrets medicin och klinisk professor i obstetrik och gynekologi vid Florida International University College of Medicine, sa via e-post. Med det sagt, så snart du upptäcker att du är gravid, är det dags att bli seriös om hur du kommer att hantera alkohol framöver.
Det är upp till dig att väga riskerna och fördelarna. För vissa räcker även den minsta möjligheten att skada sina ofödda barn för att hålla dem torra i nio månader. ('Varför ta risken?' Frågar CDC: s webbplats.) För andra kan en drink ibland hjälpa dem att upprätthålla en liten sken av normalitet under en fysiskt och känslomässigt beskattande period i sina liv.
Även om det sannolikt kommer att finnas blandade meddelanden om detta ämne i många år framöver, är en sak säker: Att hålla dig informerad om den senaste forskningen och rekommendationerna gör att du kan göra rätt val för dig själv och din framtida bebis och bör motivera dig att respektera beslut från andra snart föräldrar.
Vill du lära dig mer om hur vin kan vara en del av en hälsosam livsstil? Bli Medlem för Wine Spectator gratis Wine & Healthy Living e-post nyhetsbrev och få de senaste hälsonyheterna, bra recept, hälsotips och mer levereras direkt till din inkorg varannan vecka!