I 25 år har den amerikanska regeringens rekommenderade kostriktlinjer för alkoholkonsumtion uppmanat till måttlighet, nämner några möjliga hälsofördelar men rekommenderar också män begränsa sig till högst två drycker per dag och kvinnor till en drink eller mindre. Nu säger en panel av hälsoexperter att det kan vara för mycket, och rekommenderar att riktlinjerna halveras för män. Rekommendationen för en dryck för kvinnor kommer att förbli oförändrad.
Dessutom använde panelen, en del av gruppen som ansvarade för att modernisera de amerikanska dietriktlinjerna för amerikaner, fördömande språk för att beskriva alkoholkonsumtion som ett stort problem i Amerika, och pekade på ökande bevis för att dricka alkohol och växande bevis på kopplingar mellan alkohol konsumtion och flera former av cancer. Den rådgivande kommitténs rapport om kostråd, som släpptes den 15 juli, avvisade många studier som visade möjliga samband mellan måttlig vinförbrukning och lägre kardiovaskulär sjukdom och nämnde inte studier som kopplade till måttligt drickande till lägre frekvenser av typ 2-diabetes, Alzheimers och demens.
Medlemmar av vin-, öl- och spritindustrin var inte nöjda med rapporten. The Wine Institute, som representerar vingårdar i Kalifornien, utfärdade ett uttalande att 'att ändra den sedan länge etablerade vägledningen om måttlig konsumtion stöds inte av vetenskapen.'
Riktlinjerna publiceras vart femte år av US Department of Agriculture (USDA) och Health and Human Services (HHS). De påverkar folkhälsoorganisationer och vetenskaplig forskning och signalerar också USA: s ständigt föränderliga inställning till alkohol. År 1990 stod riktlinjerna, ”Alkohol har ingen hälsofördel netto, är kopplad till många hälsoproblem, orsakar många olyckor och kan leda till missbruk. Dess konsumtion rekommenderas inte. ”
Men växande bevis på den franska paradoxen, inklusive flera studier som visade att måttliga drickare också åtnjöt lägre frekvenser av hjärt-kärlsjukdom, övertygade regeringen att ändra riktlinjerna 1995 för att läsa: 'Nuvarande bevis tyder på att måttlig drickning ... är förknippad med en lägre risk för kranskärlssjukdom hos vissa individer. ”
I den sista omgången med riktlinjer, som publicerades 2015, sägs ”Om alkohol konsumeras bör det vara måttligt - upp till en drink per dag för kvinnor och upp till två drinkar per dag för män.”
vad är ett cuvee-vin
Den vetenskapliga kommittén för de nya riktlinjerna, som består av 20 läkare från hela landet, inleder alkoholavsnittet med att inte fokusera på måttlighet utan på att dricka. 'Alkoholkonsumtionen i USA har ökat under de senaste 20 åren', säger författarna. ”Femtiosex procent av vuxna i åldern 21 år och äldre rapporterar alkoholkonsumtion under den senaste månaden. Binge-drickandet i sig har ökat, även bland medelålders och äldre vuxna, liksom dödligheten från helt alkoholrelaterade dödsorsaker inklusive alkoholisk leversjukdom.
Författarna säger att alkoholkonsumtion står för cirka 100 000 dödsfall årligen i Amerika, och att cirka 88 000 av dem kan skyllas för överdriven eller överdrivet drickande.
Men det flyttar snart sitt mål till vad det kallar 'så kallat måttligt drickande', och pekar på ökande bevis för att även små mängder alkohol har kopplats till sju typer av cancer, inklusive bröstcancer.
Vill du lära dig mer om hur vin kan vara en del av en hälsosam livsstil? Bli Medlem för Wine Spectator gratis Wine & Healthy Living e-post nyhetsbrev och få de senaste hälsonyheterna, bra recept, hälsotips och mer levereras direkt till din inkorg varannan vecka!
När det gäller studier som visar kopplingar mellan måttligt drickande och lägre frekvens av hjärt-kärlsjukdom avfärdar det dem och hävdar att studierna kan förklaras av förvirrande faktorer, såsom att måttliga drickare tenderar att vara rikare, äta bättre och träna mer. Baserat på det anser författarna att riktlinjerna borde vara mer konservativa. 'Kommittén känner inte till studier som visar att dricka två drycker per drickdag är lika säkert eller säkrare än att dricka en drink per drickdag för män', säger författarna.
Men forskare som hävdar att måttlig alkoholkonsumtion, särskilt vinkonsumtion, har hälsofördelar, säger att dessa invändningar inte är nya. Så varför ändra riktlinjerna nu?
Dr Eric Rimm var chef för panelen som skapade riktlinjerekommendationerna för 2010 och är nu chef för Harvard School of Public Health's Program in Cardiovascular Epidemiology. 'Vetenskapen har inte förändrats under de senaste fem åren och alla tidigare riktlinjer sedan 1990 har sagt upp till en för kvinnor och två för män', sa han Wine Spectator i ett e-postmeddelande. 'Således tror jag att denna kommitté gjorde fel och var alltför konservativ när det gäller deras råd till vuxna som dricker måttligt, kan kontrollera sin konsumtion och inte dricker.'
”En liten grupp rådgivare föreslår att regeringen skär den definitionen i hälften för män, med en chockerande brist på vetenskapligt stöd,” läser ett uttalande från Distilled Spirits Council of the United States (DISCUS). ”Det skulle innebära att varje vuxen man åtnjuter två drinkar vid middagen, under en fotbollsmatch eller på ett destilleri plötsligt skulle omdefinieras som att inte dricka med måtta. Rådgivningsgruppens 835-sidars rapport medger att 'endast en studie undersökte skillnader mellan män som jämförde en mot två drycker'. '
Rimm ifrågasatte de uppgifter som inte användes. 'De ignorerade all forskning före 2010 och var mycket avvisande för observationsstudier av alkohol och kronisk sjukdom, även om detta är det enda sättet att studera alkohol och långsiktig hälsa', sa han. 'Det finns inga långsiktiga kliniska prövningar av alkohol.'
sött rött vin med biff
En långsiktig klinisk studie av alkoholkonsumtion skulle ge bättre data, men sådana studier är dyra och alkohol är inte en vetenskaplig prioritering. År 2014 inledde National Institutes of Health (NIH) en ambitiös klinisk prövning för att titta på alkohol. Det avbröts 2018 efter att reportrar fann att NIH-tjänstemän hade lobbat öl- och spritföretag för finansiering.
USDA och HHS accepterar offentliga kommentarer om panelens rekommendationer fram till 13 augusti 2020. De nya kostriktlinjerna kommer att släppas senare i år.